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École Primaire Publique
22800 QUINTIN

Demande d’autorisation de regagner l’école pendant l’interclasse de midi.

Nom du demandeur: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

adresse: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 

M. le maire,

j’ai l’honneur de vous demander de bien vouloir laisser mon enfant

nom: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

prénom: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

classe: . . . . . . . . . . .

rentrer dans l ’école pendant l’interclasse de midi

le (précisez jour, heure): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

J’ai bien noté que je devrai remettre mon enfant au personnel communal chargé de la surveillance de la cour pendant l’interclasse de midi.

Veuillez agréer, M. le Maire, l’expression de mes salutations distinguées.

fait à . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . le . . . . . . . . . . .

signature:

fait à Quintin, le . . . . . . . . . . .

signature et cachet de la mairie